ЗГОДА
на обробку персональних даних
Я, _________________________________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові)
(_____ _______________ 19___ року народження, паспорт серія __________ № ____________,
виданий ______________________________________________________________________),
відповідно до Закону України "Про захист персональних даних" та з метою забезпечення розгляду і опрацювання документів та інформації щодо мене у зв'язку із проведенням відбору на посади незалежних членів наглядової ради приватного акціонерного товариства «Національна енергетична компанія «Укренерго», а також з метою ведення бази персональних даних, підготовки відповідно до вимог законодавства статистичної, адміністративної та іншої інформації з питань призначення посадових осіб органів суб’єктів господарювання державного сектору економіки даю згоду на:
обробку моїх персональних даних первинних джерел, зокрема відомостей про освіту, професію, спеціальність та кваліфікацію, науковий ступінь, вчене звання, підвищення кваліфікації, паспортних даних, даних про нагороди, відомостей про декларування доходів, зобов'язання фінансового характеру, про майновий стан, автобіографічних даних, відомостей про трудову діяльність та досвід роботи, професійні компетенції, особистих відомостей (вік, стать, родинний стан, склад сім'ї тощо), відомостей про зареєстроване або фактичне місце проживання, про перебування на військовому обліку, даних щодо стану здоров'я в межах, визначених законодавством, щодо реєстрації фізичної особи у Державному реєстрі фізичних осіб - платників податків, ідентифікаційних даних в електронному вигляді (біографічні довідки, номери телефонів), запису зображення (фото);
використання персональних даних, що передбачає будь-які дії володільця персональних даних з обробки таких даних, їх захисту, а також дії з надання часткового або повного права обробки персональних даних іншим суб'єктам відносин, пов'язаних з персональними даними, що здійснюються за згодою суб'єкта персональних даних чи відповідно до закону (стаття 10 зазначеного Закону);
поширення персональних даних, що передбачає дії з передачі відомостей про фізичну особу за згодою суб'єкта персональних даних (стаття 14 зазначеного Закону);
доступ до персональних даних третіх осіб, що здійснюється відповідно до цієї згоди або вимог законодавства.
Зобов'язуюся у разі зміни моїх персональних даних надавати у найкоротший строк уточнену, достовірну інформацію та оригінали відповідних документів для оновлення моїх персональних даних.
Про обробку персональних даних як будь-яку дію або сукупність дій, таких як збирання, реєстрація, накопичення, зберігання, адаптування, зміна, поновлення, використання і поширення (розповсюдження, реалізація, передача), знеособлення, знищення персональних даних, у тому числі з використанням інформаційних (автоматизованих) систем, поінформований.
Про права та обов'язки суб'єкта персональних даних, володільця і розпорядника  персональних даних та інших учасників таких правовідносин згідно із Законом України «Про захист персональних даних» поінформований.

___ ____________ 20__ р.                                                                _________________
                                                                                                                      (підпис)